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    太極拳姿勢與關節損傷

    于志鈞

    太極拳的健身作用人人皆知,但在練習太極拳的人群中,卻出現了程度不同的關節損傷。有人對某地堅持練太極拳者做過一次抽樣調查,發現近30%的人膝關節半月板有程度不同的損傷。損傷的原因是“練拳時的不正確姿勢”。我們在實踐中發現,有許多初學者練太極拳的姿勢不正確,而更嚴重的是許多人還以不正確的姿勢教授太極拳。這不得不引起大家的重視。

    練太極拳強調全身肌肉放松,關節松開。但這種放松必須建立在保持各關節的正常功能和正確位置的基礎上。在肌肉放松的同時,一定要立身中正,進而貫徹頂頭懸、含胸拔背、沉肩垂肘、松腰等練拳要求。反之,如果肌肉松懈,姿勢又不中正合規,久之就會造成關節損傷。

    練太極拳時,由于全身重量都由下肢承擔,所以少有人訴說上肢疼痛的,說膝關節疼痛者居多。太極拳講求虛實變換,避免雙重,所以有許多動作,都是一足支撐全身體重。如虛步[也稱坐步]是最典型的步法,即全體重心落于一足,并屈膝下蹲,另一足虛著地。與單足直立相比較,膝關節負荷有根本的不同,它產生了一個橫斷膝關節的力P,而P隨著腿彎曲程度的增加而增大,以直立為零[圖1]。

    練太極拳姿勢越低,膝關節承受的壓力越大,必然調動更多的肌纖維參與工作,才能支持膝關節維持支撐。所以我們說,以健身養生為目的,練太極拳姿勢高一些為好,不要蹲得太低,也盡量避免一足承重,虛步的兩足承重可三七開,即前足三分后足七分。

    第三個問題是腳的位置。各式太極拳對腳的要求是不同的。例如弓步,楊式太極拳要求,前腳順,即腳尖向前,后腳外撇約四十五度角;而吳式太極拳要求所謂“川字步”,兩只腳尖都朝前,虛步也如此[圖2]。如果做錯了,就都會造成膝關節損傷。

    我們先分析膝關節的作用。膝關節不是萬向節,它主要的功能是順著脛骨[小腿]和股骨[大腿]方向向后彎曲,側向扭動的余地不大。扭動過大就會損傷半月板,而這種扭傷比受壓迫更為嚴重。所以楊式太極拳的虛步要求開襠,使股骨、脛骨和腳尖三者的方向一致。這樣做,若左腳在前,就限制了身向左轉動的靈活性。所以吳式太極拳把后腳也順過來,以增加向左轉動的靈活性,而又保證了大腿、小腿和腳尖方向的一致性。事情有利就有一弊,吳式太極拳由于兩腳都朝前,橫向的穩定性就不如楊式,向右轉的靈活性也不如楊式。所以吳圖南先生又把后腳位置取二者之間,改后腳尖向前為外撇約二十度角?傊,無論什么式太極拳,都不能使膝關節外撇或里扣在腳尖方向之外或之內而呈扭曲姿態,否則會嚴重損傷膝關節。

    最后,我們討論“中正”與“斜中正”問題。

    楊式太極拳宗師在“太極拳之練習談”一文中說:“身軀宜中正而不倚,脊梁與尾閭宜垂直而不偏!眳鞘教珮O拳認為,發勁猶如推車,雙足腳尖朝前,身軀向前傾,才有力。于是把摟膝拗步等弓步動作的姿勢由立身中正改為前傾。這樣的改動,有利也有弊,且弊大于利,F在吳式太極拳競賽套路,把這一改動稱之謂“斜中正”。吳圖南先生從吳鑒泉先生學習太極拳八年,仔細研討這一姿勢,認為不改為好。其利弊比較如下:在技擊方面,身軀前傾,雖然發前沖勁大了,然而重心不穩,易為人乘。在養生方面,吳圖南先生長壽,在百歲時曾接待過美國太極拳基金會會長周宗樺先生,周先生問:何以長壽?吳老答“頂頭懸也!眳抢仙,任何時候都立身中正,這是數十年練習太極拳養成的良好習慣。此外,立身中正,頂頭懸,使得頸椎和脊椎伸展,不壓迫脊髓和神經,而身軀前傾,則脊椎骨相錯位而壓迫脊髓和神經,同時,因抬頭使頸椎彎曲,而壓迫延髓和神經,久之成病。故吳圖南先生之太極拳姿勢,除斜飛勢等少數特定的姿勢外,皆立身中正。

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